体重仅600克,身体只有成人手掌大小……数月前,一个胎龄仅23周的超早产儿在广州的中山大学孙逸仙纪念医院出生,是该院新生儿胎龄的最小纪录。
今年1月初,这名女婴在家人的陪伴下顺利出院。几个月下来,女婴的父母也从刚开始只能讲西班牙语,每次都要借助翻译软件或翻译人员与医疗团队沟通,到如今已经能用简单的中文对医护人员表达感谢。
2023年10月30日,中山大学孙逸仙纪念医院新生儿重症监护室的医护人员对早产女婴开展救治。新华社发(中山大学孙逸仙纪念医院供图)
2023年8月24日,一位怀孕23周的31岁哥伦比亚籍女子因腹痛、发烧来到中山大学孙逸仙纪念医院急诊科就诊。经检查,她存在胎膜早破、宫内感染严重、宫缩频繁等情况,必须紧急分娩。
医生事后了解到,该女子当时正在中国旅游,在孕期她仍保持运动习惯。8月19日,她在爬山后突然出现胎膜早破、羊水流出的情况。由于缺乏经验,这并没有引起她的重视,直到5天后症状严重才前往医院。
接诊后,医院新生儿科迅速组织团队,不到2小时,即帮助该女子成功产下一个女婴。刚出生的女婴体重仅600克,身体只有成人手掌大小,全身皮肤呈胶冻样,自主呼吸微弱,生命垂危。医护团队立即启动新生儿复苏流程,随后转至新生儿重症监护室(nicu)进一步治疗。
该院新生儿科nicu副主任欧阳颖说,正常足月新生儿胎龄为40周左右,胎龄小于24周的早产儿被称为“生存极限超早产儿”,这类早产儿发育极度不成熟,救治难度极大,存活率低。
早产女婴于2023年8月24日在中山大学孙逸仙纪念医院出生,出生时胎龄仅23周。这是该女婴刚出生不久拍摄的照片。新华社发(中山大学孙逸仙纪念医院供图)
“该女婴胎龄仅23周,是目前在我们医院出生胎龄最小的宝宝,而且宫内感染极其严重,后续抢救难度大、时间长。”欧阳颖说。
出生后,女婴分别出现呼吸困难,急性心衰、肾衰,胃肠发炎,还罹患致盲性的早产儿视网膜病(rop)。在多学科协作下,医护团队为女婴制定了个体化治疗方案,帮助她一一渡过难关。
经过138天的积极救治,女婴在纠正胎龄42周时,体重已增至3.2千克,身长48厘米,体格已追赶上足月出生的婴儿,并且没有超早产儿常见的神经系统和呼吸系统后遗症。曾经垂危孱弱的婴儿在医护人员的精心治疗下,如今已恢复成活泼健康的“小天使”。另一边,产妇经过治疗身体也早已康复。
欧阳颖介绍,除了这次救治的女婴,2023年还有190多例早产儿在该院新生儿科得到救治。“我们将继续保持专业与热忱,为更多新生儿保驾护航。”
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